La pregunta de cuánto cuesta montar un consultorio médico casi nunca tiene una respuesta en una cifra, y quien se la dé sin ver su caso le está vendiendo humo. Lo que sí se puede hacer, y es más útil, es desglosar las partidas, separar lo fijo de lo variable y hacer la cuenta que decide todo: a partir de cuántos pacientes al mes le sale a cuenta tener sede propia.
Las seis partidas
1. La constitución
Si va a prestar como profesional independiente, cero. Si va a crear una S.A.S., hay unos costos de cámara de comercio y registro que sí están publicados y son predecibles; están explicados en cuánto cuesta crear una S.A.S. en Colombia, en el sitio de nuestro fundador. Es una empresa del mismo grupo, lo decimos de frente.
2. El local
La partida más grande y la que menos se negocia. Arrendamiento, depósito, administración y los meses que pasan entre que firma y que atiende al primer paciente. Es un costo fijo: corre atienda usted o no.
3. La adecuación
Acabados sanitarios, lavamanos, puntos eléctricos, iluminación, ventilación, unidad sanitaria, señalización y accesibilidad. Depende por completo del estado en que reciba el local, y es donde más se desvían los presupuestos.
4. La dotación
Camilla, tensiómetro, fonendoscopio, balanza, tallímetro, negatoscopio si aplica, mobiliario, y el equipo específico de su especialidad. Aquí hay un detalle que se olvida: los equipos necesitan hoja de vida y mantenimiento para la habilitación, y eso es un gasto recurrente, no una compra única.
5. Lo intangible que igual hay que pagar
Software de historia clínica, facturación electrónica habilitada ante la DIAN, internet, línea telefónica, agendamiento. Suelen ser mensualidades pequeñas que sumadas pesan. Sobre la facturación, el paso a paso está en cómo facturar como médico independiente en Colombia.
6. El mes sin pacientes
La partida que nadie presupuesta. Entre que abre y que tiene agenda hay meses, y durante esos meses el arriendo, la administración y los servicios siguen corriendo. Presupueste al menos tres meses de operación sin ingresos.
La cuenta que decide
Todo lo anterior se resume en una sola pregunta: ¿su costo es fijo o variable?
Con sede propia, el costo es fijo. Usted paga lo mismo el mes que atiende cuarenta pacientes que el mes que atiende ocho. Con consultorio por horas, el costo es variable: paga por lo que usa.
Con números reales, que son los nuestros: un paquete de 4 horas cuesta $200.000, uno de 10 horas con una de regalo $500.000 y uno de 15 horas con dos de regalo $750.000, con IVA incluido y sin fecha de vencimiento. Eso da entre $44.000 y $50.000 la hora según el paquete: cuanto más grande, más barata sale la hora.
Haga la cuenta con su propia realidad: si usted atiende cuatro horas a la semana, son unas 16 horas al mes, o sea dos paquetes de 10+1 cada mes y medio. Compare lo que le cuesta eso con el arriendo más la administración más los servicios de una sede propia. El punto de equilibrio es el número de horas en que las dos cifras se cruzan, y por encima de él la sede propia empieza a ganar.
La regla práctica: si su agenda todavía no es estable, el costo variable lo protege. Cuando la agenda llena la semana, la sede propia deja de ser un gasto y pasa a ser una inversión.
Tres errores que encarecen el montaje
- Firmar el arriendo antes de verificar el uso del suelo. Si el local no admite el uso, la adecuación no sirve de nada.
- Comprar equipo por encima del servicio declarado. Cada equipo que declara es un equipo que debe mantener y soportar en la verificación.
- Dejar la facturación para después. Sin facturación electrónica habilitada no puede cobrar como corresponde, y habilitarla toma tiempo.
Si está en Cartagena
Tenemos consultorios dotados que se alquilan por horas, con agendamiento de pacientes e internet de fibra óptica incluidos. Es nuestro servicio, así que tenemos interés en que lo contrate, y solo operamos en Cartagena: si usted está en otra ciudad, esta parte no le aplica. Puede ver qué incluye o, si lo suyo es sede propia, la adecuación del consultorio.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta montar un consultorio médico pequeño?
Depende sobre todo del local y de su estado. Las partidas son las mismas de arriba; lo que cambia es la escala. Sin ver el local, cualquier cifra es inventada.
¿Sale más barato alquilar por horas que arrendar?
Por debajo de cierto número de horas al mes, sí, porque no paga las horas que no usa. Por encima, no. El cruce depende del arriendo de su ciudad.
¿Qué gasto se subestima más?
Los meses iniciales sin agenda, y el mantenimiento de equipos, que es recurrente y además es requisito de habilitación.